我院胸心外科成功承办上海体外循环专业委员会2015年第二季度学术会议2015年6月27日上午,上海生物医学工程学会体外循环专业委员会2015年度第二季度学术会议在我院裙楼学术报告厅隆重召开。全国体外循
SISCS 2015(上海国际心血管外科论坛)于2015.7顺利举办,这次由上海心脏大血管外科分会主办的大型心外科国际会议,参会注册人数创下历史新高;大会由中山医院心外科主任王春生教授、美国德克萨斯医学中心赫尔曼心血管病研究所所长Hazim J. Safi教授、美国克利夫兰医学中心心血管外科主任Joseph F. Sabik教授共同担任大会主席。 会议本着“引进国际最新技术,接轨世界先进水平”的宗旨,根据心血管外科不同专业方向设置了瓣膜病、冠心病、先心病、房颤和微创、大血管和心衰、体外循环和重症监护六大论坛,共邀请了15位海外著名教授和几十位国内顶尖专家发表高质量的学术演讲。同时,会议安排了上海四家医院向主会场实时转播5台极具挑战性的手术演示。SISCS 2015为广大心血管外科医护人员提供了一个高规格、多视角、全方位、国际化的交流平台,已成为业内公认的国内最高水平、最具吸引力的心血管外科盛会之一。 在心胸外科主任梅运清教授的带领下,根据各自专业方向和兴趣,心胸外科医生积极参加了不同会议论坛的学习、交流。为了将学习到的新知识、新理念充分理解、吸收,并应用到临床中,在梅主任的安排下,心胸外科开展了多轮学习讨论,相互交流,解读SISCS 2015。每周一次,每次至少两位医生,将学习心得制成幻灯片,在科内讲解,梅主任进行点评、分析,指导大家如何深度理解最新的技术和理念,并将其及时应用到临床工作中,为广大病患提供优质的医疗服务,使我院的病患能得到与国际先进水平接轨的技术服务,提高医疗质量。学习之后,大家收获颇丰,受益良多,会以积极的态度、务实的作风投入到工作中,把新理念贯彻到心血管疾病的治疗当中,使科学有效的治疗手段,在治疗心血管疾病中确实有效地得到运用,使国际先进技术得以推广,提高临床水平。
来自江西九江的小黄是一名面目清秀的年轻小伙子,却整日寡言少语,郁郁不欢。原来小黄自幼得了一种叫动脉导管未闭的心脏病,当时家境较为贫寒,加上父母听说做手术时要在小黄的左胸拉一个大口子,又心疼又害怕,就抱
随着人们健康意识的增强和体检中胸部高分辨螺旋CT应用的普及,肺部结节的发现愈发的常见,但是,通过影像学检查发现的肺部结节或肿块,并不能确定其性质。肺部小结节,它的诊治一直是临床上的难点、讨论的热点,其病因复杂,临床表现缺乏特异性,诊断有一定的难度,易误诊和漏诊。那么,我们该怎么面对这些肺部结节呢?1.孤立的,小于5mm的GGN不建议随访 AAH恶变需要多长时间仍未知,这些病变随访几年后通常是稳定的或无症状; 肺癌CT筛查研究表明大的纯GGN平均倍增时间超过3-5年,要监测其变化很困难; 在现有技术下测量小于5mm病变精确度受限,观察者存在差异,可重复性差; 常规CT随访结果不确定,且以经费浪费和过量辐射为代价。2. 孤立的、大于5mm的纯GGN,发现病变后3 月进行CT复查明确其变化;若仍然存在且无变化,则每年CT随访,至少持续3年 纯GGN和部分实性结节可能在短期内消失;尤其是女性或年轻患者常为炎症; 不建议使用抗生素,推荐CT引导穿刺活检; 若病变增大或密度增高,可采取手术治疗,术式推荐胸腔镜下契形切除、肺段或亚段切除。3.孤立的部分实性GGN,特别是实性部分大于5mm者,3个月复查发现增大或没有变化时,应考虑恶性可能 大量研究表明部分实性GGN较纯GGN恶性可能大;——据Henschke等报道,低剂量CT筛查结果呈阳性的233例人群中,部分实性GGN的恶性率为63%,纯GGN的恶性率为18%。4. 多发小于5mm的边界清楚的GGN,应采取相对保守方案,建议2-4年CT随访 手术证实小于5mm的多发GGN常常为AAH; 小于5mm多发GGN中任一病变演变成浸润性癌的可能性尚未确定,对此推荐保守方法为第2年及第4年CT随访; 多发微小的GGN还应考虑其他病变可能,如吸烟者的呼吸性细支气管炎。5. 多发GGN,至少一个大于5mm,但没有特别突出的病灶,推荐首检后3个月CT随访,之后长期随访,至少3年 虽然目前关于孤立性和多发纯GGN恶性可能性的报道有争议,但一些研究表明,大的病变更有可能发展为浸润癌,但仍推荐保守的长期每年CT随访,无论患者是否有吸烟史。6. 有突出病灶的多发GGN,主要病变需要进一步处理,在首检后3个月CT证实病灶仍然存在,建议对较大病灶进行更积极处理,尤其对实性成分大于5mm者,术式推荐胸腔镜下契形或肺段切除,不推荐叶切。 基因分析和病理亚型分类证实多为典型的多源原发性肺癌,需要外科切除; 主要病变定义:1.部分实性特别是实性部分大于5mm的GGN;2.大于10mm的GGN,3.具有毛刺征、空泡征或网格征;4.纯GGN或部分实性结节,在随访过程中病灶大小或密度出现变化;5.非实性结节出现浸润性特征。注释:GGN:毛玻璃样结节AAH:不典型腺瘤样增生AIS: 原位癌MIA:微浸润癌
近日,上海市同济医院胸心外科再次传来喜讯。在院领导班子的关心与支持下,胸心外科梅运清主任及其团队经过全力争取和持续协商,终于以其过硬的专业技术实力、良好的医疗服务态度和绝佳的患者评价口碑征服了“神华爱
患者张XX,男,70岁,来自上海,住院号5177XX。因“体检发现右上肺结节2周”于2015.5.4入住上海市同济医院心胸外科。胸部CT提示:右上肺后段结节,大小2*50px 。排除手术禁忌后于2015.5.8在全麻下行胸腔镜下右上肺癌根治术。术后病理提示“大细胞癌”。术后病理分期IIIa期。术后恢复顺利,并于术后10天康复出院。患者陈XX,男,69岁,来自浙江,住院号5179XX。因“体检发现左上肺结节1周”于2015.5.4入住上海市同济医院心胸外科。胸部CT提示:左上肺后段结节,大小2.5*50px 。排除手术禁忌后于2015.5.7在全麻下行胸腔镜下左上肺癌根治术。术后病理提示腺癌。术后病理分期IIIa期。术后恢复顺利,并于术后10天康复出院。患者刘XX,女,52岁,来自江苏,住院号5183XX。因“体检发现左下肺占位1周”于2015.5.7入住上海市同济医院心胸外科。胸部CT提示:左下肺基底段结节,大小3*50px 。排除手术禁忌后于2015.5.13在全麻下行胸腔镜下左下肺癌根治术。术后病理提示腺癌。术后病理分期Ib期。术后恢复顺利,并于术后8天康复出院。